1、【用法】三七研末冲服,余药水煎服,每日一剂。【方解】病人血虚,阳气不足,则寒邪乘虚而入侵经脉,阻碍阳气与营血的运行。治宜温经散寒,养血通脉。
目前急性心梗的治疗观点是建议病人到有条件的医院,尽早进行溶栓、介入、手术治疗,发病后1小时内到急诊,可挽救大部分坏死的心肌;6小时内,有可能挽救部分心肌;12小时后,效果就明显差了。
目前,应该首先通过利尿、强心、扩血管等方法改善患者心衰症状,同时给予能够改善患者预后和生存期的正规心衰治疗方案。
治疗将是多方面的,稳定血压、减轻心脏负担、减少钠盐摄入、控制情绪波动、保持大便通畅,防止心律失常,预防感染、适当利尿剂和强心剂及营养心肌等。
可采取药物治疗延缓阻止心衰加重,可采用强心剂和利尿剂。心肌梗死抢救成功注意护理,较好能进行冠脉搭桥术或者支架治疗,畅通冠脉血流,恢复心肌供血,如有其它并发症也要一并治疗,防止心肌梗死再发生。
治疗心肌梗死*的方法是抗凝、 抗血小板治疗以及尽快开通血管治疗。接诊急性心肌梗死病人第一时间给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服,普通肝素5000单位静脉注射。
溶栓治疗 鉴于绝大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成,且冠状动脉堵塞后6小时内,心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化,故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行,效果越好。一般应在发病后6小时内。
(1)西医药治疗。①休息:一般卧床休息2周,防止焦虑及不良情绪刺激;急性期患者要*卧床休息2~4周,保持大便通畅,注意心理调节,消除恐惧心理。②吸氧:最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。
【按语】本证当以芳香走窜、温通行气类药物治疗为主:桂心、吴茱萸、干姜、麝香、细辛、蜀椒、丁香、木香、安息香、苏合香等,近几年研制的喷雾剂、含化剂等速效、高效制剂,可用于急救。
急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,同时减轻心脏负荷,如吸氧、*卧床休息、避免情绪波动等均利于患者恢复。